Demanda por incumplimiento de contrato del seguro

Demanda por incumplimiento de contrato del seguro

Demanda por incumplimiento de contrato del seguro: ¿Cuándo se considera que ha habido un incumplimiento de contrato por parte del seguro? ¿Cómo actuar ante el incumplimiento contractual por parte del seguro? ¿Cómo poner una demanda contra el seguro por incumplimiento de contrato? ¿Tengo derecho a indemnización si el seguro ha incumplido el contrato? Plazo para poner demanda contra el seguro por incumplimiento de contrato. A continuación, la abogada experta en Derecho del Seguro, Carolina Rivas González del despacho Arys, responde en detalle a las preguntas planteadas.

¿Cuándo se considera que ha habido un incumplimiento de contrato por parte del seguro?

Se considera incumplimiento contractual:

  • La negativa expresa de la aseguradora de hacerse cargo de un siniestro cubierto por la póliza.
  • La oferta al asegurado por un importe inferior al que es objeto de cobertura.
  • Que la aseguradora incurra en mora, por haber transcurrido el plazo legalmente previsto para indemnizar el siniestro, sin haberlo efectuado.
  • Se entenderá que incurre en mora cuando no hubiere cumplido su prestación en el plazo de tres meses desde la producción del siniestro o no hubiere procedido al pago del importe mínimo de lo que pueda deber dentro de los cuarenta días a partir de la recepción de la declaración del siniestro.

¿Cómo actuar ante el incumplimiento contractual por parte del seguro?

Vía extrajudicial

  • Previo a acudir a los tribunales, es recomendable tratar de solucionarlo fuera del juzgado. Esta reclamación se haría de forma amistosa y haciendo referencia a lo pactado en el contrato de seguro.

Además de hacerlo en persona y de forma verbal, también es aconsejable enviar un burofax con acuse de recibo o ponerse en contacto a través de correo electrónico, de modo que quede constancia. Este justificante servirá como prueba en un posible procedimiento judicial posterior.

Demanda judicial

La parte perjudicada optará por interponer una demanda por incumplimiento de contrato.

Cuando se redacte el escrito de iniciación del proceso se debe especificar el motivo concreto, así como la exigencia de que la otra persona cumpla con su parte del acuerdo y la indemnización por daños y perjuicios que se hayan podido originar en consecuencia, junto con los intereses que correspondan.

Cuando se solicita los servicios de un abogado especialista en incumplimiento de contrato. Este se hará cargo de iniciar el procedimiento por incumplimiento de contrato durante el tiempo que dure el procedimiento.

El abogado se encarga de redactar la demanda o cualquiera de los documentos que se pueden usar por incumplimiento de contrato.

Es un procedimiento muy complejo y que lleva una serie de pasos que deben ser realizados por un profesional que esté capacitado para ello.

Para que el abogado pueda iniciar los trámites debe proporcionar todos los datos de ambas partes del contrato, además del físico del contrato que se ha incumplido.

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¿Cómo poner una demanda contra el seguro por incumplimiento de contrato?

En función de la materia que sea objeto de la reclamación o de la cuantía, si se tratara de exigir el pago de una deuda, se establecen dos tipos de procedimientos: ordinario y verbal.

En el procedimiento ordinario se incluyen los supuestos contemplados en la Ley de Enjuiciamiento Civil, independientemente de su cuantía. Esto incluye las demandas en las que se ejerciten acciones relativas a las condiciones generales de contratación y cualquier otro cuya cuantía exceda de 6.000€ o cuyo interés económico resulte imposible de calcular.

Este procedimiento ordinario consiste en interponer una demanda, esta debe ser contestada por la otra parte en un plazo de 20 días. Cuando la parte demandada contesta se establece la fecha de la Audiencia Previa. La Audiencia Previa es un trámite procesal donde las partes le explican al juez las pruebas que tengan. El Juez determinará si son admitidas o no, luego se fija fecha de celebración del juicio.

En el procedimiento verbal se incluyen las demandas cuya cuantía no exceda de 6.000 euros. También otras que se ajusten a determinadas materias, como la reclamación de cantidades por impago de rentas, el incumplimiento por el comprador de las obligaciones derivadas de los contratos inscritos en el Registro de Venta a Plazos de Bienes Muebles, etc.

Plazo para poner demanda contra el seguro por incumplimiento de contrato

El plazo de prescripción para el seguro de daños, viene previsto en el artículo 23 de la Ley de Contratos de Seguro:

”Las acciones que se deriven del contrato de seguro prescribirán en el término de dos años si se trata de seguro de daños y de cinco si el seguro es de personas.”

Es decir, el asegurado tiene un plazo de dos años  para ejercitar contra su propia compañía de seguros, que cumpla con la póliza de seguro de daños pactada y que se haga cargo del pago de la indemnización de daños y perjuicios a favor de esas terceras personas perjudicadas por el asegurado.

Por tanto, si dejamos transcurrir ese plazo sin efectuar reclamación alguna a la compañía de seguros, perderemos la oportunidad de resarcirnos del daño sufrido.

Plazo de prescripción de una demanda contra el seguro por incumplir el contrato

El plazo de prescripción se puede interrumpir notificando de forma fehaciente (telegrama, burofax, correo electrónico, etc.) a la aseguradora nuestra intención de reclamar los daños y perjuicios sufridos a consecuencia del siniestro padecido.

Con esta simple notificación efectuada dentro del plazo de prescripción conseguiremos que vuelva a reiniciarse el cómputo del mismo.

De todo lo anterior, se llega a una clara conclusión, acontecido un siniestro es importante iniciar cuanto antes los trámites para la reclamación de la indemnización que nos pudiera corresponder, puesto que una vez prescrito el plazo (2 años o 5, dependiendo de si estamos ante un seguro de daños o de personas) ya no podremos efectuar reclamación alguna.

¿Tengo derecho a indemnización si el seguro ha incumplido el contrato?

Por supuesto que sí. El único problema que tenemos que indicar es que para poder valorar los daños y perjuicios por incumplimiento, los mismos tienen que acreditarse por cualquier medio válido.

Por ejemplo, los que las partes acuerden en el contrato, o lo que puedan derivarse como consecuencia, pero recuerda, siempre hay que documentarlo y/o acreditarlo, especialmente si hay intenciones de acudir a un procedimiento judicial.

Indemnización por retrato en el cumplimiento de una obligación

La indemnización por “mora” es el retraso en el cumplimiento de una obligación. Así en el caso de seguros si la aseguradora no paga a tiempo la indemnización incurrirá en mora.

La mora de las aseguradoras es sancionada duramente tanto por la legislación como por la jurisprudencia.

En el artículo 20 de la Ley de Contrato del Seguro se regula la mora del asegurador y establece que las cláusulas que resulten más beneficiosas para el asegurado, prevalecerán sobre la regulación contenida en este artículo.

La penalización por mora no sólo tendrá lugar en las indemnizaciones debidas al tomador asegurado, sino también en las debidas al perjudicado en el seguro de responsabilidad civil y al beneficiario del seguro de vida. Esta indemnización por el retraso es una manera de evitar abusos por parte de las aseguradoras al dilatar innecesariamente el pago de la prestación debida.

La mora se aplica tanto al pago de la indemnización, como al pago del importe mínimo de lo que el asegurador pueda deber.

Sin embargo no deberá indemnización por mora cuando la falta del pago mínimo o de la indemnización esté fundada en causa justificada.

Plazo para determinar la mora del asegurador

El plazo a partir del cual se considera que el asegurador está en mora es de 40 días para el importe mínimo desde la recepción de la declaración del siniestro y 3 meses desde la producción del siniestro para el pago de la indemnización.

En cuanto al cálculo de la indemnización por mora, durante los dos primeros años desde la producción del siniestro, esta consistirá en un interés anual producido por días desde la fecha del siniestro, ese interés es el interés legal del dinero vigente en el momento que se devengue, incrementado en un 50%. A partir de los 2 años ese interés no podrá ser inferior al 20% del interés anual.

Sin embargo, si el deber de comunicación no se ha realizado en el plazo exigido, los intereses se computarán desde que se realice esa comunicación.

El Consorcio de Compensación de Seguros, en los casos en los que actúe como fondo de garantía se le aplica un régimen mucho más favorable que las aseguradoras.

Pero en los casos en los que el Consorcio de Compensación actúe como asegurador directo le es aplicable lo contenido en el artículo 20.

¿Deseas ponerte en contacto con Carolina Rivas González, del Despacho Arys, experta en Seguros? Solicitar llamada.

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Autor/a de la publicación
Carolina Rivas Gonzalez - Arys

Carolina Rivas Gonzalez - Arys

Abogada especializada en Derecho de la Contratación. El análisis de su trayectoria judicial le ha situado en el Ranking de los mejores abogados de derecho de la contratación elaborado por Emérita Legal de forma objetiva; en base a la experiencia acumulada y los resultados obtenidos en los casos analizados.

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