¿Cómo se denuncia a una compañía de seguros?

¿Cómo se denuncia a una compañía de seguros?

Cómo se denuncia a una compañía de seguros: ¿En qué situación puedo denunciar a la compañía de seguros? ¿Es legal denunciar a una compañía de seguros? ¿Cómo se denuncia a una compañía de seguros? Requisitos para denunciar a una compañía de seguros. Pasos para denunciar a una compañía de seguros. En este artículo, Carlos Rial Suárez del despacho Arys, abogado experto en Derecho del Seguro, responde a estas preguntas relacionadas con denunciar a las compañías de seguros.

¿En qué situación puedo denunciar a la compañía de seguros?

Los Motivos por los que puedo reclamar a una compañía de seguro son variados en función de la relación contractual o extracontractual que tenga con la misma.

Cuando tengo un Contrato de Seguro y la Compañía de Seguros no se hace cargo de un siniestro que he tenido, por diferentes motivos es cuando puedo realizar una reclamación contra ella qué suele comenzarse de modo amistoso y en el caso de que no llegue a producirse un acuerdo es cuando da pie, al inicio de acciones judiciales.

Normalmente lo que suele suceder es que la compañía no se hace cargo de un siniestro por dos motivos principales, por un lado los derivados de la falta de cobertura en la póliza que hemos contratado. Otra de las causas por las que no se atienden siniestros es cuando la Compañía de Seguros entiende qué debe pagarla una cantidad con la que nosotros no estamos de acuerdo,o  aplicarnos un límite con el que tampoco estamos conformes y del que no hemos sido previamente informados.

Por otra parte, en los seguros en los que la compañía garantiza la responsabilidad civil de su cliente también probable que tengamos que recurrir a una reclamación judicial cuando no admiten la culpabilidad de su asegurado, o cuando se oferta una cantidad inferior a la que consideramos que debemos recibir.

Excepto en los casos de accidentes de circulación para el resto de los ramos de seguros no es necesario ningún requisito especial además de haber dado el correspondiente parte de siniestro, y haber dejado pasar un tiempo prudencial de hasta 40 días para que la Compañía de Seguros se pronuncie sobre si aceptan siniestro o lo rechaza.

Carlos Rial Suárez, abogado experto en Derecho del Seguro.

¿Es legal denunciar a una compañía de seguros?

Es perfectamente legal el denunciar a una Compañía de Seguros tanto en el ámbito penal como responsable civil de su asegurado, como en el ámbito civil cuando lo que se pretende es que la misma sea condenada al pago de una indemnización en virtud de un contrato de seguros en la que esta es la parte aseguradora.

¿Cómo se denuncia a una compañía de seguros?

Como antes decíamos los motivos para demandar a una Compañía de Seguros son varios y diferentes si estamos reclamando a nuestro propio seguro la reclamación será ante un juzgado civil en el que expongamos al Juez los motivos por los que consideramos que nuestro siniestro debe ser atendido, y en consecuencia se debe condenar a la aseguradora al pago de una indemnización o al cumplimiento de algún tipo de obligación como puede ser por ejemplo el prestarnos una asistencia sanitaria en caso de un seguro de salud.

También puede ocurrir qué aseguradora se le tenga que demandar por qué cubre la responsabilidad civil de un cliente suyo es decir, la aseguradora va a pagar una indemnización si se demuestra que un cliente suyo es el responsable de un daño que se nos ha causado.

Opciones:

En este tipo de casos tenemos dos opciones podemos reclamar al asegurado de la compañía y también a la compañía para que un juicio se demuestre la culpa o negligencia del asegurado y en consecuencia la aseguradora tenga que pagar la indemnización que reclamamos o por otra parte, se puede reclamar de forma directa a la Compañía de Seguros sin que tenga que ser parte en el procedimiento su asegurado.

El ejemplo de lo anterior se puede explicar con el supuesto muy frecuente de los daños producidos en el hogar a consecuencia de la inundación por agua procedente de un piso superior.

En este tipo de siniestros nos podemos encontrar con que la Comunidad de Propietarios o el piso de nuestro vecino no terminan de ponerse de acuerdo en quién es el causante de los daños y a su vez tienen cada uno, una Compañía de Seguros que tampoco se quiere hacer cargo de nuestros daños.

En este caso si el vecino del piso superior y la Comunidad de Propietarios nos facilita una copia de la póliza de seguros, podemos realizar una reclamación al juzgado directamente solo contra las compañías de seguros para no tener que involucrar en el procedimiento a nuestro vecino y a la Comunidad de Propietarios, con las molestias que eso causa en la convivencia diaria.

De este modo tras la celebración del juicio podemos conseguir que el Juez determine cuál de las dos compañías de seguro tiene que pagar o en caso de que no se pueda demostrar quién es el culpable se condene a ambas compañías a pagarnos la indemnización que nos corresponda sin que tengan que comparecer en el juicio ni ser parte como demandada ni nuestra vecina ni la Comunidad de Propietarios. 

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Requisitos para denunciar a una compañía de seguros

Excepto en los casos de accidentes de circulación a los que luego me referiré para el resto de los ramos de seguros no es necesario ningún requisito especial además de haber dado el correspondiente parte de siniestro, y haber dejado pasar un tiempo prudencial de hasta 40 días para que la Compañía de Seguros se pronuncie sobre si aceptan siniestro o lo rechaza.

El caso de los accidentes de tráfico la Ley establece que hay que dejar correr 90 días desde que se hace la reclamación hasta que la compañía nos contestan mediante una oferta motivada de indemnización sobre la cuantía que nos quiere pagar o en su caso si rechaza el siniestro indicando por qué motivo lo hace. En este caso es necesario aportar con la reclamación al juzgado la solicitud de indemnización a la Compañía de Seguros antes de haber presentado la demanda y en su caso la contestación o la justificación de que han pasado 90 días sin que hayamos obtenido respuesta porque si no se cumple este requisito el juzgado no va mitir la demanda a trámite hasta que si haya solventado este requisito previo.

Pasos para denunciar a una compañía de seguros

Los pasos son los que hemos detallado anteriormente primero formular una reclamación previa y posteriormente, esperara la contestación por parte del seguro en los plazos que antes hemos dicho de 40 días para nuestro seguro y 90 días en el caso de un accidente de circulación, si pasados estos plazos no recibimos contestación por parte de seguro ya podemos iniciar las reclamaciones judiciales que creamos pertinente.

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Autor/a de la publicación
Carlos Jacinto Rial Suarez - Arys

Carlos Jacinto Rial Suarez - Arys

Abogado especializado en Derecho del Seguro. El análisis de su trayectoria judicial le ha situado en el Ranking de los mejores abogados de Derecho del Seguro elaborado por Emérita Legal de forma objetiva; en base a la experiencia acumulada y los resultados obtenidos en los casos analizados.

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