¿Cuáles son los pasos para reclamar la indemnización por incapacidad permanente absoluta al seguro de vida?, ¿qué se considera Incapacidad Permanente Absoluta?, ¿cuándo puedo reclamar esta indemnización al seguro de vida? Encuentra todos los detalles hoy en nuestro blog, explicado por el despacho Arys, expertos en Derecho del Seguro.
¿Qué se considera Incapacidad Permanente Absoluta?
La incapacidad permanente absoluta es aquel estado Psíquico o Físico, por la que se declara la imposibilidad de una persona para poder realizar cualquier tipo de trabajo. Se diferencia de la incapacidad permanente total, de que en este caso la imposibilidad solo se declara para el trabajo habitual que venía realizando la persona, pero no para otros trabajos.
¿Qué trámites debo hacer para cobrar la indemnización por Incapacidad Permanente Absoluta en un seguro de vida?
Lo primero que hay que hacer es obtener del certificado médico que declara la situación de Incapacidad permanente absoluta, en adelante IPA.
Este documento tiene que ser entregado a la aseguradora, la cual también nos requerirá un informe médico de síntesis, donde se relatan las patologías padecidas por la persona que ha sido declarada en situación de IPA.
Si hay discrepancia entre lo que entendemos que nos corresponde y la cantidad que nos ofertan, se puede acudir en mediación al defensor del asegurado, a un acto de conciliación o a una reclamación previa al seguro a través de un abogado.
Arys, despacho experto en Derecho del seguro.
¿Cuándo puedo reclamar la indemnización al seguro de vida por incapacidad permanente absoluta?
Para reclamar la indemnización por incapacidad permanente al seguro, primero hay que comunicar el siniestro a la aseguradora con toda la documentación antes citada, esta dispone de cuarenta días para tramitar el pago de la indemnización o comunicarnos, falta de más documentación o el rechazo del siniestro si por alguna causa considera que este no está cubierto.
La remisión de la documentación debe hacerse por medios que dejen constancia de la fecha en la que se entrega la misma, bien de forma telemática solicitando acuse de recibo de la comunicación o si se hace de forma presencial, con copia sellada con la fecha de entrada en el seguro de nuestra comunicación del siniestro.
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Requisitos para reclamar la indemnización al seguro de vida por incapacidad permanente absoluta
El requisito esencial es obtener la declaración de incapacidad y que esta no esté provocada por patologías previas a la contratación del seguro, que fueran desconocidas por la aseguradora al hacernos el seguro y que a la vez si fuesen conocidas y ocultadas por el asegurado al contestar al cuestionario de salud.
Documentación que tengo que presentar para reclamar la indemnización al seguro de vida por incapacidad permanente absoluta
Hay que aportar el certificado y el informe médico de síntesis donde se resumen las patologías que han llevado a la situación de IPA al asegurado.
Si la IPA no viene declarada por la seguridad social, será necesario un informe médico que describa la situación del paciente y de la que necesariamente se deduzca su situación de IPA.
¿Cómo calcular la indemnización por Incapacidad Permanente Absoluta en un Seguro Vida?
Lo habitual es que en la póliza se establezca un capital fijo o una prestación periódica para el caso de que se de la situación de IPA.
Algunas pólizas establecen de forma alternativa la posibilidad de cobrar la indemnización toda junta, en diferentes plazos o como renta periódica. En definitiva hay estar a lo que se haya contratado y conste en las condiciones particulares de la póliza.
¿Qué puedo hacer si no estoy de acuerdo con la indemnización que me concede la aseguradora por Incapacidad Permanente Absoluta?
Si hay discrepancia entre lo que entendemos que nos corresponde y la cantidad que nos ofertan, se puede acudir en mediación al defensor del asegurado, a un acto de conciliación o a una reclamación previa al seguro a través de un abogado. Otra situación que se puede dar es que la aseguradora se niegue a pagar la indemnización, en ese caso también te ayudaremos a reclamarlo.
Si ninguna de estas acciones da solución a nuestras pretensiones, la única opción es acudir a una demanda ante los tribunales de justicia.
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