Indemnización por seguro de convenio

Indemnización por seguro de convenio

Indemnización por seguro de convenio: ¿Qué es una indemnización por seguro de convenio? Tipos de indemnizaciones. ¿Cómo reclamar una indemnización por seguro de convenio? Requisitos para recibirla. ¿Cuánto se tarda en cobrar una indemnización por seguro de convenio? En este post, la abogada experta en Derecho de la Contratación, Carolina Rivas González del despacho Arys, responde a estas dudas.

¿Qué es una indemnización por seguro de convenio?

Es un seguro de accidentes que contratan las empresas para proteger a sus trabajadores ante la posibilidad de sufrir una incapacidad permanente durante la realización de su actividad laboral.

En los convenios colectivos están reguladas las cuantías o primas de esos seguros que se actualizan en función de las negociaciones colectivas que se plasman año a año en los convenios colectivos.

Este seguro de convenio se cobra cuando el trabajador sufre un accidente que le incapacita para el desempeño de su actividad laboral o incluso en caso de fallecimiento, independientemente de si en dicho accidente laboral ha habido algún tipo de negligencia en las medidas de seguridad por parte de la empresa .

Si has sufrido un accidente laboral con resultado de incapacidad puedes tener derecho a esta indemnización por el seguro de convenio y a otra indemnización por responsabilidad civil.

La indemnización por seguro de convenio es independiente de cómo se haya producido el accidente. La indemnización por responsabilidad civil, en cambio, depende de que podamos demostrar que el accidente laboral pudiera haber sido evitado si la empresa hubiera tomado todas las medidas de seguridad exigibles por ley.

Este seguro tiene como finalidad garantizar prestaciones que tienen el carácter de mejora voluntaria respecto de las que otorga la Seguridad social, en su modalidad contributiva.

 Los beneficiarios son todos los empleados que forman parte de la plantilla de la empresa.

Según marca la Ley, los seguros tardan como mucho 40 días en abonar una primera cantidad de la garantía. La mayoría de las veces, este plazo basta para solventar el pago de la indemnización.

Carolina Rivas González del despacho Arys, abogada experta en Derecho de la Contratación.

Tipos de indemnizaciones por seguro de convenio 

El seguro de convenio da derecho al trabajador a cobrar una indemnización por las consecuencias derivadas del accidente de trabajo o enfermedad profesional que ha sufrido.

Para tener derecho a percibir esta indemnización, las consecuencias del accidente laboral o enfermedad profesional tienen que ser las cubiertas y previstas en el Seguro (incapacidad, fallecimiento, etc), según esté regulado en el convenio colectivo de aplicación.

Cada Convenio Colectivo es un mundo. A modo ejemplificativo, en el caso del convenio colectivo de la construcción, la incapacidad permanente total conlleva una indemnización por seguro de convenio de 28.000 euros aproximadamente.

Queremos hacer especial mención al convenio colectivo de la construcción ya que es el gremio que más accidentes reporta y que genera más indemnizaciones. 

El Convenio Colectivo que sea de aplicación establece las indemnizaciones que deben recibir los trabajadores para el caso de sufrir una incapacidad o fallecimiento derivado de un accidente laboral o enfermedad profesional.

Las cantidades de indemnización que establece el convenio de la construcción son las siguientes:

  • Indemnización por Incapacidad Permanente Total: 28.000 euros
  • Indemnización por Incapacidad Permanente Absoluta: 47.000 euros
  • Indemnización por Gran Invalidez: 47.000 euros
  • Indemnización por fallecimiento: 47.000 euros

La cobertura de este tipo de seguro depende de cada sector, ya que en los convenios colectivos se especifican los detalles de la póliza que deben contratar las empresas, donde se concretan los detalles sobre cuál es el capital mínimo asegurado, cuál sería la indemnización correspondiente en caso de accidente, las garantías que incluye, etc. 

Por ejemplo, algunas de las coberturas que se suelen encontrar en este tipo de seguros son:

Por enfermedad profesional

  • Fallecimiento por enfermedad profesional.
  • Invalidez absoluta permanente por enfermedad profesional.
  • Invalidez total permanente por enfermedad profesional.
  • Gran invalidez por enfermedad profesional.
  • Invalidez parcial permanente por enfermedad profesional.

Coberturas por enfermedad común

  • Gran invalidez provocada por enfermedad común.
  • Invalidez total permanente por enfermedad común.
  • Fallecimiento por enfermedad común.
  • Invalidez absoluta permanente por enfermedad común.

Por accidente laboral

  • Invalidez absoluta permanente.
  • Invalidez total.
  • Fallecimiento.
  • Invalidez parcial.
  • Gran invalidez.

Es por ello, que cuando nos llega un trabajador que ha sufrido un accidente laboral, debemos estudiar a fondo el convenio colectivo en el que se encuentra para saber si también podemos reclamar la indemnización por seguro de convenio.

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¿Cómo reclamar una indemnización por seguro de convenio?

La dificultad de la reclamación de la indemnización vendrá dictada principalmente en función de si la empresa tenía contratada una póliza en vigor en caso de accidentes o no. 

Si tenía contratado el seguro de convenio la reclamación en muchos casos se hace de forma extrajudicial, si la empresa no tenía contratado el seguro de convenio habitualmente se tendrá que iniciar un proceso judicial .

Requisitos para recibir una indemnización por seguro de convenio

El requisito más importante es que la Seguridad Social haya reconocido una incapacidad y que el convenio colectivo que regula la profesión del trabajador establezca la obligación de la empresa de suscribir un seguro por una cantidad determinada.

A modo ejemplificativo, los requisitos a tener el cuenta son los siguientes:

  • El accidentado debe estar dado de alta en la Seguridad Social como trabajador por cuenta ajena en el momento en que ocurre el siniestro y que, al mismo tiempo, se encontrara ejerciendo su actividad laboral.
  • La seguridad social debe haber reconocido una incapacidad permanente en el trabajador que puede ser en cualquiera de los grados existentes: parcial, total o absoluta.
  • El convenio colectivo que regula la profesión del trabajador debe establecer la obligación de la empresa de contratar este tipo de seguro por una determinada cantidad.

Hay que recordar que el seguro de convenio es diferente al seguro de responsabilidad civil de la empresa. En caso de accidente laboral o enfermedad profesional podrías recibir dos indemnizaciones, una por parte de cada seguro, si el daño se produce porque la empresa no ha tomado las medidas de seguridad que podrían haberlo evitado.

¿Cuánto se tarda en cobrar una indemnización por seguro de convenio?

Los plazos que establece la Ley 50/1980 de Contrato de Seguros ofrecen un marco de tiempos máximos en los que las aseguradoras deben completar la tramitación del siniestro y dar respuesta a los clientes que les han hecho llegar un parte.

A modo de conclusión, y según marca la Ley, los seguros tardan como mucho 40 días en abonar una primera cantidad de la garantía.

La mayoría de las veces, este plazo basta para solventar el pago de la indemnización.

No obstante, pueden darse circunstancias que compliquen la tramitación. En esos casos, el seguro tiene hasta tres meses para resolver el proceso, antes de caer en mora y que podamos reclamar a la aseguradora un recargo en concepto de intereses de demora. En definitiva, si sufres un accidente es conveniente iniciar cuanto antes los trámites para la reclamación de la indemnización que te pueda corresponder y aportar toda la información que dispongamos de lo sucedido.

¿Deseas ponerte en contacto con Carolina Rivas González, del Despacho Arys, experta en Seguros? Solicitar llamada.

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Autor/a de la publicación
Carolina Rivas Gonzalez - Arys

Carolina Rivas Gonzalez - Arys

Abogada especializada en Derecho de la Contratación. El análisis de su trayectoria judicial le ha situado en el Ranking de los mejores abogados de derecho de la contratación elaborado por Emérita Legal de forma objetiva; en base a la experiencia acumulada y los resultados obtenidos en los casos analizados.

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