¿Qué es la incapacidad permanente? ¿Cómo se solicita la incapacidad permanente y reclamar una indemnización tras sufrir una incapacidad permanente por un accidente de coche? ¿Qué debe cubrir la indemnización por incapacidad permanente y cómo calcularla? A continuación, el abogado experto en Derecho del Tráfico Vial, Sebastián Montilla Castro, responde en detalle a estas y otras preguntas.
¿Qué es la incapacidad permanente?
Lo que comúnmente se conoce por incapacidad permanente se refiere a una terminología estrictamente laboral; es decir, incapacidad permanente, puede ser:
- Total para el desarrollo de la profesión habitual
- Absoluta para cualquier tipo de profesión
- Parcial para la profesión habitual
Es decir, son lesiones traumáticas provocadas por un accidente o no, que impiden la realización de una manera parcial total o absoluta de una actividad laboral.
Esto tiene que ver con la jurisdicción social laboral e influirá a la hora de obtener unas prestaciones de la Seguridad Social.
Si como consecuencia de un accidente de tráfico se produce este tipo de incapacidad, está contemplada en el baremo de indemnización y tiene su manera particular de calcular la indemnización que por este concepto correspondería. En este punto conviene hacer una importante distinción: hay una equiparación, pero su cálculo no es exactamente igual que para otros casos.
Desde el punto de vista laboral, si se tiene un accidente y a consecuencia de él, puede limitarme parcialmente para el desarrollo de mi actividad…
Ejemplo:
Un agricultor que trabaja por cuenta ajena,cavando con una azada, le salta una piedra a un ojo y consecuentemente pierde la visión de ese ojo. Cómo es agricultor, está lesión que, sin duda, es importante, le incapacita parcialmente para seguir desarrollando esa profesión. Pero, si en lugar de ser agricultor, fuera piloto de avión, con seguridad lo incapacitaría totalmente para el desarrollo de su actividad profesional como piloto.
Por eso, siempre es importante cuando hablamos en los términos incapacidad, ponerlo en relación con la actividad laboral que se desempeña.
Dentro del mundo del accidente de tráfico y de responsabilidad del tráfico el concepto es mucho más amplio porque no estamos hablando solamente de la actividad laboral, sino de lo que dice el baremo “Actividades del desarrollo personal”. Podemos buscar cierta equiparación entre las designaciones/denominaciones laborales y las de tráfico.
En tráfico, con el nuevo baremo, se llama “pérdida de calidad de vida” y puede ser:
- Leve, la podríamos equiparar a la incapacidad permanente parcial
- Moderada o grave, la podemos comparar con la incapacidad permanente total
- Muy grave, la podemos equiparar con la incapacidad permanente absoluta
Esta incapacidad permanente absoluta, desde el punto de vista laboral, es aquella en la que la patología o la lesión impide el desarrollo de cualquier tipo de trabajo.
Desde el ámbito del derecho de responsabilidad civil por tráfico, la pérdida de calidad de vida muy grave se refiere a que prácticamente están limitadas todas las actividades de desarrollo personal.
Toda la cuantificación que prevé el baremo para otorgar o asignar una cantidad económica a cualquier tipo de lesión o perjuicio de la pérdida de calidad de vida, siempre va relacionada directamente con la edad de la víctima.
Ejemplo:
Una persona joven que, como consecuencia de un accidente, ve limitada su posibilidad de, no solamente de trabajar, sino de llevar a cabo sus actividades de desarrollo, se entiende que este perjuicio lo va a sufrir mucho más años con una incidencia mayor, por lo que se justifica que la indemnización también sea mayor.
Cuando tratamos el tema laboral, hablamos de cuestiones que, muchas veces son más fáciles de distinguir si estamos ante una incapacidad permanente total o absoluta. En el tema de la responsabilidad civil y el baremo, muchas veces es más complejo porque abarca a otras muchas situaciones, no solamente la laboral.
Nos encontramos muchas veces con víctimas que, o bien, no están en edad laboral, no han trabajado nunca o están jubilados. En consecuencia, tenemos que tener otro tipo de parámetros. Para eso es absolutamente imprescindible contar con el asesoramiento de un despacho experto en este tipo de cuestiones, ya que la horquilla está mucho más abierta y tenemos que acreditar qué actividades esenciales o específicas en el desarrollo personal se encuentran afectadas como consecuencia del accidente. La ley, a través del baremo, las establece de una manera muy genérica.
Ejemplo:
Dentro de las “actividades específicas” establece lo que es: el disfrute o placer, la vida en relación, actividad sexual, ocio, práctica de deportes, formación, desarrollo laboral profesional, etc.
La dificultad radica en cómo podemos saber o cómo podemos afirmar que una determinada lesión afecta al disfrute y placer de una persona. Todo perjuicio, como en cualquier otra rama del derecho, y en esta especialmente, hay que acreditarlo. Esa es una de las labores fundamentales del despacho experto en responsabilidad civil y tráfico porque cualquier perjuicio en el que considere que su cliente tiene posibilidad de reclamar tiene que estar perfectamente acreditado.
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¿Cómo se solicita la incapacidad permanente por un accidente de coche?
En un accidente de coche, el accidentado puede tener derecho a una incapacidad permanente total, por ejemplo, para su profesión habitual, y esta, es compatible a su vez con una indemnización por pérdida de calidad de vida.
Es decir, por un lado, si una persona después del accidente no puede volver a trabajar en su puesto habitual, habrá que tramitar ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social esa incapacidad.
Muchas veces, esa incapacidad, la tramita directamente de oficio el propio INSS, pero si no lo hace, lo tendrá que hacer un abogado. Esta apertura de expediente lo que significa que si se consigue o se declara que las lesiones son concurrentes con una incapacidad total, se le asignará una pensión contributiva que se cobrará con arreglo a su base reguladora de la Seguridad Social.
Esa declaración de incapacidad permanente en sede social/laboral será la principal prueba para acreditar que ha existido una pérdida de calidad de vida en grado, por lo menos, moderado o grave. Consecuentemente, como medio de prueba fundamental e irrebatible, va a justificar poder pedir la indemnización por este concepto.
Ejemplo:
Cuando una persona que no trabaja (porque no está en edad laboral, está jubilada o es ama de casa) tiene lesiones importantes, tenemos que hacer un esfuerzo probatorio mucho mayor para acreditar que ha tenido un perjuicio o una pérdida de calidad de vida, en cualquier grado.
Sin embargo, si el propio INSS concede una incapacidad permanente, ese esfuerzo probatorio es mucho menor porque ya un organismo oficial nos está diciendo que para trabajar está limitado, siendo una gran acreditación del perjuicio.
¿Cómo puedo reclamar una indemnización tras sufrir una incapacidad permanente por un accidente de coche?
Si el lesionado estaba trabajando y las lesiones son concurrentes de una incapacidad permanente, simplemente esto es una prueba fundamental para la valoración del daño corporal.
De igual forma, cualquier lesión ha de ser valorada por unos peritos médicos expertos en la valoración de este tipo de daño y cualquier gabinete de abogados experto en la materia cuenta con su propio equipo médico de valoración. Dentro de las distintas partidas que tienen que valorar también hay que valorar está pérdida de calidad de vida, en qué grado se tiene.
Esto formará parte de una de las partidas y valoraciones que se hacen en el informe pericial y se le asignará el valor económico correspondiente que establezca el baremo; siempre en función del grado de pérdida de calidad de vida y de la edad de la víctima. Esto se incluye como una partida más de las distintas a las que puede tener derecho la víctima.
Sufrí un accidente de coche, ¿qué debe cubrir la indemnización por incapacidad permanente?
- La incapacidad como tal, que se corresponde con una nomenclatura laboral.
- La pérdida de calidad de vida, que es la que reconoce que, como consecuencia del accidente, ha tenido unas limitaciones no solo en el campo laboral, si no también en otros aspectos como son las actividades esenciales específicas del desarrollo personal, entre las que se encuentran:
- Disfrute o placer
- Video en relación
- Actividad sexual
- Ocio
- Práctica de deportes
- Formación
- Desarrollo laboral profesional
Cuando al menos 3 de estas actividades específicas están afectadas, estaríamos hablando de que hay un grado de pérdida de calidad de vida moderado. Si son menos de 3, estaríamos hablando de leve y si son más de cinco, estaríamos hablando de grave.
Puede ocurrir, además, en accidentes ya más graves que estemos ante actividades esenciales, cómo son:
- Comer
- Beber
- Asearse
- Vestirse
- Sentarse
- Levantarse
- Control de esfínteres
- Desplazarse
- Manejar dispositivos
En estos casos ya tendríamos que hablar de una pérdida de calidad de vida en un grado muy grave.
Por tanto, la manera en que establece el baremo para decidir cuando estamos en un grado u otro es en función de las actividades esenciales y específicas que están afectadas.
Cuando es la laboral, que es cuando hay una incapacidad permanente laboral, como mínimo estamos hablando de una pérdida de calidad de vida moderada porque así lo establece la ley.
¿Cómo calcular la indemnización por incapacidad permanente?
Si nos referimos al ámbito laboral; la pensión de incapacidad permanente total se calcula atendiendo a un porcentaje de la base reguladora, que es la prestación que recibirá del INSS hasta la edad de jubilación.
En cuanto a cómo calculamos la indemnización que corresponde como pérdida de calidad de vida; nos tenemos que ir al baremo. En función de la edad y de las actividades, tanto esenciales como específicas que estén afectadas, se establece una horquilla. Dentro de esa horquilla, normalmente, podemos precisar la cantidad en función de la edad de la víctima.
Para más información, consultar también Baremo App.
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