Indemnización a familiar del lesionado en accidente de tráfico: ¿Cómo reclamarla? ¿Qué familiares tienen derecho a indemnización por un lesionado en accidente de tráfico?¿Qué gastos cubre este inventó a los familiares de lesionado en accidente de tráfico? ¿Qué plazo tengo para reclamarla y qué documentos necesito? Estas son algunas de las preguntas que más se buscan en relación a esta casuística y el abogado experto en Derecho del Tráfico Vial, Sebastián Montilla Castro te da la respuesta y ofrece su asistencia.
¿Qué familiares tienen derecho a indemnización por un lesionado en accidente de tráfico?
En un principio la ley no hace distinción respecto al grado de consanguinidad que debe existir, para que proceda lo que se dice la ley, un perjuicio moral por pérdida de calidad de vida de familiares de grandes lesionados. Lo importante es que tienen que acreditar esa alteración de vida, que supone la atención continuada que tienen que prestar a este lesionado. Lo normal es que nos estemos refiriendo a familiares muy cercanos, efectivamente, padres o hermanos. Sin embargo, específicamente no se distingue en la ley.
¿Si yo tengo un amigo muy cercano y decide encargarse de mí mientras estoy lesionado, llegaría a ser indemnizado también?
Esto no está previsto para lo que dura el tratamiento o la curación, sino para toda la vida. Estamos hablando de grandes lesionados. Grandes lesionados, son aquellos que tienen alteraciones o que tienen una disfunción importante para realizar las actividades esenciales de la vida, y que requieren el concurso de una tercera persona de por vida.
Aparte de que se pueda o se deba contratar a un profesional o cuidador, se acredita que es un familiar. Sin embargo, si es un allegado, seguramente cueste un poquito más. Incluso sea necesario un procedimiento judicial para que por analogía se establezca ese derecho a indemnización. Yo no lo veo complicado si se acredita una relación anterior y una posterior, en principio es viable.
¿Y esto incluiría lo que a esta persona le cuesta contratar ayuda adicional o es ayudar?
No, esto es independiente porque este es un perjuicio moral. La ley habla de un perjuicio moral, y este perjuicio moral evidentemente afecta desde un punto de vista no solamente práctico, es decir, de un cuidado efectivo sino también emocional. En todo caso, es importante señalar que la legitimación para reclamar está indemnización se atribuye al lesionado. No es el familiar que impide o quién puede pedir esta indemnización. Sino que es el lesionado, para compensar lo que desde el punto de vista del lesionado, supone que alguien de su familia tenga que alterar esencialmente su vida como consecuencia de esas lesiones.
¿Qué gastos cubre este inventó a los familiares de lesionado en accidente de tráfico?
La ley establece una horquilla de 30 mil a 145 €. Como todo en el baremo, se fija esencialmente en función de la edad del lesionado. Porque a edad más joven, más perjuicio moral o mayor cantidad de tiempo va generar un perjuicio moral en el familiar y también, lógicamente las necesidades que tenga el propio lesionado y la alteración de la vida. Es decir, por ejemplo, si un familiar tiene que dejar de trabajar porque el lesionado necesita atención continúa, pues evidentemente tendrá derecho a que la indemnización sea de los grados máximos que establece el baremo.
Este es un perjuicio moral, y puede suponer un gasto mucho más importante si tengo que contratar una persona. Es un perjuicio moral, que trata de compensar e indemnizar al propio lesionado. Porque él, en su esfera íntima, tiene que observar, en el caso de que tenga ese sentido, tiene que observar como alguien de su familia tiene que cambiar sustancialmente su vida, y eso evidentemente es doloroso. Ese perjuicio es el que se indemniza.
Ejemplo
En el caso de un lesionado que ya no convive con sus padres, quien es una persona de 34 años y que tras un accidente de tráfico o un accidente de moto específicamente, queda parapléjico y necesita regresar al domicilio familiar y queda al cuidado de sus padres. Se podrá indemnizar a los familiares.
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¿Cómo reclamar la indemnización a familiares por lesionados en accidente de tráfico
- El primer paso es la estabilización lesional. Es decir, el punto aquel en el que médicamente ya no es esperable, o no cabe esperar una mejoría sustancial de las lesiones y se puede determinar cuales son las deficiencias funcionales que como consecuencia del accidente han restado. Una vez que tenemos esa estabilización lesional, conocemos las limitaciones funcionales y vamos a poder precisar, como siempre con una ayuda de un informe pericial, las actividades esenciales en la vida, como comer, o caminar.
- Particularizar en la situación específica del lesionado. Es decir, qué circunstancias familiares tiene, y efectivamente cómo afecta a los familiares, si es que realmente afecta a los familiares. Puede ser, por ejemplo, que esto ocurra a una persona y pues se decida por las circunstancias que sean, contratar a una tercera persona, o a tres personas en tres turnos, que atiendan o incluso que se ingresen en algún centro especial. Si no se acredita que efectivamente hay una alteración de la vida de un familiar directo, no se devenga está indemnización.
Por eso hay que particularizar en cada caso concreto, si ocurre esta circunstancia, porque así entre otras cosas lo ha decidido la familia. Si ocurre todo esto, pues como todo en derecho, conviene hacer un ejercicio de acreditar que estas circunstancias, esencialmente existen, y efectivamente se va a producir, o se ha producido la alteración de la vida. Todo hay que acreditarlo en derecho.
¿Sería vía judicial o hay una reclamación previa?
Siempre hay una reclamación previa. Esto conforma una partida más de la indemnización global que se va a reclamar a la aseguradora responsable de la producción del accidente. Entonces siempre es obligatoria, así lo dice el artículo 7 de la ley, es obligatorio realizar una reclamación previa, una reclamación qué dice La Ley qué es de comunicación del siniestro. Está reclamación, tanto en un accidente de consecuencias leves, como de consecuencias graves, como estamos refiriendo ahora, es preceptiva por la ley. De tal manera que no se puede iniciar un procedimiento judicial, sin acreditar haber realizado antes la reclamación previa. Esto es causa de inadmisión de la demanda incluso, con lo cuál es absolutamente obligatoria.
Realizada esta reclamación, la compañía tiene 3 meses para pronunciarse de alguna manera. Se puede pronunciar básicamente de dos:
Mediante una oferta motivada
Ofertando la cantidad que considera por todos los conceptos corresponde a lesionado.
Mediante una respuesta motivada
En la que o bien, rechaza el siniestro, o manifiesta no poder atenderlo por alguna circunstancia. Por ejemplo, que no tiene toda la documentación, o que no ha podido valorar determinadas circunstancias.
Solamente cuando se produce estas dos manifestaciones de la compañía, o cuando transcurren 3 meses, es cuando el lesionado tiene abierta la vía judicial, si no le interesa ninguna de las soluciones que le ha dado. Es decir, que no le interesa la oferta motivada. Con lo cual este es un requisito previo para cualquier reclamación de indemnización por accidente de tráfico.
¿Cómo se reclama la indemnización a familiares?
Es una partida más, que en el informe pericial de valoración del daño corporal, tendría un apartado específico dirigido a acreditar las funciones esenciales de las actividades esenciales de la vida, y que funcionalmente han quedado limitadas, como la necesidad del concurso de una tercera persona para muchas cosas, y luego al margen o paralelamente a este informe pericial, con las ciencias probatorias que requiera el asunto en particular, habrá que acreditar, qué es un familiar el que se va haber profundamente alterado.
Plazo para reclamar indemnización
Es siempre un año desde que se conocen totalmente las consecuencias del accidente. Desde qué se produce este término que hemos utilizado en varias ocasiones: la estabilización del lesionado. Desde el momento en el que se puede conocer cuáles son todas las consecuencias que se han derivado en la vida y en el cuerpo del lesionado en el accidente de tráfico.
Documentación necesaria para reclamar la indemnización a familiares por accidente de tráfico
Esta indemnización es compatible con contratar a algún auxiliar que realice las funciones, por ejemplo de traslado de lesionados, si está tetrapléjico o de bañarlos. Aquí lo que estamos hablando es de una alteración esencial e importante de su vida. Por ejemplo, como hablábamos antes, unos padres que tienen a su hijo independizado y que gozan de cierta libertad, de una jubilación dorada, que pueden viajar y que se les vete a parte del directamente daño emocional, una obligación, porque hay una persona muy impedida con una discapacidad funcional muy importante, que va a residir con ellos.
Eso evidentemente altera la vida de cualquiera. No es necesario hacer un especial esfuerzo acreditativo probatorio de cómo afecta paso por paso. Porque en este ejemplo que estamos poniendo, es bastante evidente. En otros casos concretos, el esfuerzo probatorio es un poco más complicado, hay que particularizar siempre, depende de las circunstancias que rodean al lesionado y a su familia.
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